田舎の医者の日常と非日常

急患センター当直

昨夜も急患センター当直でした。昨夜は外科当直です。昔、消化器外科だったこともあり外科系当直もやります。ただし、外科当直はほとんどケガ・あやまち当直みたいなののなので、本来は整形外科が当直すれば良いのですが、整形外科の先生だけではとても人数が足りません。それで、いわば元消化器・一般外科医から脳神経外科医まで当直当番に入っています。

新しい急患センターになってから受診される方の増加は著しいものがあります。昨夜も日付が変わる頃にようやくちょっと余裕ができました。ただ、その後も朝まで散発的に受診される方はいました。富山市民病院のおかげで、レントゲン検査や血液検査などはたいへんレベルアップしています。ただし、急患センターには朝6時まで医師がいて緊急に対応しますが、あくまで正規の診療時間は午前2時までです。なるべく日付が変わるまでには受診していただければと思います。

立山 別山

　最近の運動不足解消にと、立山へ行ってきました。雄山方向は結構人がいそうだったので、人の少ない別山に行ってきました。今日は快晴ではありませんでしたが何とか一日天気が持ちました。たまたま5時45分に目が覚めると窓の外は快晴、6時10分には家を出て、8時30分頃室堂着。9時に室堂を出て、雷鳥沢を通って別山まで。帰りは16時室堂発のバスに乗って帰ってきました。7時間歩いて少々疲れました。いつもながら別山往復の最大の難所は雷鳥平から室堂までの標高差155.6mの登り返しですね。最後はくたびれているので今日も結構つらかったです。

　写真上は劔御前小屋近く、別山から大日岳方向の稜線です。春山の場合、旗に沿って登ればこのコースになります。ただし遠回りなので、下山時は雷鳥沢をそのまままっすぐ降りました。
　写真下は劔御前小屋近くの剣沢から劔岳を見たところです。劔岳より海側にはガスが発生していました。

　NikonD200

5月連休後半、ちょっとだけバイクで。

‎ 5月連休後半は天候が不安定でした。5月3日は急患センター、5月4日は荒れた天候でした。で、5月5日朝からバイクで出かけました。このままでは待っていた5月連休が無駄に終わってしまうのではと。富山-庄川-R156-高山(岐阜県)-R158-平湯-奈川(長野県松本市)-平湯-神岡-富山で350kmほど走りました。奈川でウェザーニュースを確認し、天候悪化と判断し帰宅しました。ウェザーニュースは便利ですね。当初の予定は1泊2日で御岳周囲を一周してこようと思っていたのですが、今日(5月6日)の天候から、帰宅して正解でした。する最近は天候の変化がダイナミックな印象があります。[写真はR156で]

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富山市･医師会急患センター

　急患センターの応援と言うことで、９時から14時30分頃まで内科２診で診療してきました。新築移転後は受診される方も増えています。現在では富山医療圏の初期救急の拠点となっています。ただしあくまでも休日および夜間の応急的医療を目的としており、最終的には休日および夜間が終われば、通常の時間帯に医療機関に受診していただくことが原則となっています。この点を十分ご理解の上受診していただきたいと思います。
　全国的に見れば、休日や夜間の医療体制が崩壊し、何時間もかけなければ医療を受けることのできない地域も多くなっています。その様な状況にならないためにも、あくまでも急患に限りご利用していただくことが原則です。今日も中には、10日前からとか２週間前から症状があったが、休みになったので急に心配になって受診したという方も複数おいでました。

ダムと鉄道

今、発電が見直されています。過去には水力発電と鉄道が産業の大きな要素であった時代もありました。その博物館的な、ただし現役で今も使われているダムと鉄道を巡る紀行です。今晩読んでいました｡今日は宿題をしていないので、明朝は早起きしなければ

Facebookページ

堀地医院のFacebookページを開設しました。
apple社のme.comと言うサービスが本年６月末で終了することになり、そのサービスを利用して開設していた堀地医院のホームページも閉鎖することになりました。そのため世界的に利用の増えているFacebookに堀地医院のページを開設しました。
Facebookページ（堀地医院）

富山の風景

　白鳥城址付近から劔岳方向を見たところです。曇りでしたが劔岳と前山の間に雲、富山市街には霞がかかりちょっと幻想的な風景となっていました。

　ところで現在は富山市･医師会急患センターで当直中です。まあ、いろいろ来院されます。休日や夜間に具合の悪い場合にはセンターをご利用ください。明らかに状態の悪い場合には救急車をご利用ください。急患センターで処方内容等を記載した紙をくれますので、休日が明けたらかかりつけ医を受診してください。

富山市･医師会急患センター

新年おめでとうございます。
昨日は富山市･医師会急患センターの内科の応援(9時〜13時)の予定だったのですが、多数の受診者のために結局18時30分まで診療してきました。16時頃にちょっと休憩でパンを食べた以外は全力疾走でした。次は1月3日に日中の内科にでる予定です。急患センターはあくまで応急的な医療を行うためにありますが、かなり以前からの症状や病気のために来院される方もあります。急病等でない場合には休み明けに通常の医療機関を受診することをお勧めします。受診される方が多いため、日中は約３時間待ちでした。

マイコプラズマ

マイコプラズマ感染症が増えています。天皇陛下が罹患されたことですっかり有名になっています。通常の健康成人にとって危険な感染症とは言えませんが、咳が長期間続き不愉快なカゼ症候群の一つです。例年であればインフルエンザの流行期に入っているところですが、インフルエンザはほとんど見られません。
　グラフは国立感染研究所のホームページ上にあります。全国的な流行状態の把握にはたいへん参考になります。

呼吸器感染症

現在富山県医師会館で呼吸器感染症のセミナー中です。国内の一部地域ではインフルエンザの報道もあり、これからが冬本番かもしれません。
マスク、 手洗い、体調の維持が大事です。

博多港

おはようございます。現在消化器関連学会週間の会場すぐ横の博多港にいます。9時から始まります。

博多港

消化器関連学会週間の会場は博多港(福岡港？)のすぐ横です。サテライトシンポジウムと称する夜の会が終了し8時30分頃に会場を後にしました。写真は会場すぐ横の港です。雨の港もなかなかの風景です。
明日も朝から20時過ぎまで会があります。にわか勉強？もたいへんです。

福岡港

消化器関連学会週間

10月21日・22日は休診にさせていただいております。福岡市で開催の消化器関連学会週間に参加しています。必死でにわか勉強と言ったところです。毎年秋にこの学会に参加しています。

福岡

今、福岡市です。10月21日・22日は休診です。恒例の消化器関連学会週間に参加します。最近の医学の進歩を少しでも勉強してくるつもりです。

砺波市景観フォーラム

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　10月10日に砺波市で都市景観フォーラムという、砺波平野の散居村の景観と開発について考える会がありました。開発について厳しい目を向ける内容で、自治体主催としては珍しいのでは思います。
講演を行ったアレックス・カー氏の「住民が愛着とプライドをもっていれば景観は守られる」という言葉が印象的でした。

　振り返ってみれば、富山市も奇抜な建物、巨大な広告、明らかに景観を破壊しているのではと思われるものも少なくありません。その様なものと容認していれば、さらにはその様な広告などに引きずられていればさらに見苦しい町に生活することになってしまうのではと思います。

日帰りバイクツーリング 荘川ｰ野麦峠

　きょうは良いお天気でした。世間は3連休と言っていますが、うちは2連休、明日は予定があり今日1日秋晴れの中ﾊバイクで走ってきました。
朝自宅を出て、１５６号線から五箇山、荘川へ。その後高山を通り過ぎて久々野から野麦峠、東京電力奈川渡ダム、安房トンネル、平湯と回ってきました。
走行距離は３２３km、途中は１０分程度の休憩３回、口から入れたのは缶コーヒー１本のみで走ってきました。
　写真は道の駅荘川にある水車です。
何でこんな大きな水車が･･･と思いますが、しっかり回っています。

さらに走って２枚目の写真は野麦峠のお助け小屋です。野麦峠は特別変わった風景はないのですが(乗鞍岳が見えるくらいでしょうか)バイク、車は結構いました。時間があれば資料館もあり楽しめます。
木曽側は比較的道も広いですが、高山側は道も狭い部分が多く、対向車があれば気を遣います。ただ、バイクにとっては狭いクネクネ道は天国です。

野麦峠付近の紅葉です。
ことしは赤色が少ない印象です。
山は全体に紅葉には少々早かったかも知れません。

(Nikon P6000)

 

システム障害はなぜ二度起きたのか

　

今日はこんな本を読んでいました。みずほ銀行のシステム障害を描いた日経コンピューターの編集部が書いた本です。
　規模の大きな病院のみならず、小さなクリニックでもシステム障害は他人事ではありません。電子カルテ・医事会計・画像管理・検査データー管理などいろいろなシステムがうちのような小さなクリニック動いています。それもそのほとんどが陳旧化しつつある？Windows XPの上で。今後も安定的に稼働させられるのか心配しています。

地域総合相談会(健康教室)星井町地区センター

昨夜は星井町地区センターで兼行教室を行いました。テーマは心臓病、特に生活習慣病としての心臓病として心血管疾患である狭心症･心筋梗塞・心房細動等について話させていただきました。やはり重要なのは体重コントロール、血圧、コレステロール、血糖、腎機能などです。すなわち特定健診の項目が重要と言えます。
　写真は3年程前に撮影した槍ヶ岳です。

Steve Jobs

　昨日こんな本を買ったら、今日はappleのSteve JobsのCEO退任のニュースが流れていました。病気を抱えている（という噂ですが）と言うこともありたいへん心配です。長年Macを使っているだけに、appleとMacの将来には大きな関心があります。Macを使うと言うことはどちらかと言えば宗教に近いものがあるかも知れません。