田舎の医者の日常と非日常

富山の風景

　白鳥城址付近から劔岳方向を見たところです。曇りでしたが劔岳と前山の間に雲、富山市街には霞がかかりちょっと幻想的な風景となっていました。

　ところで現在は富山市･医師会急患センターで当直中です。まあ、いろいろ来院されます。休日や夜間に具合の悪い場合にはセンターをご利用ください。明らかに状態の悪い場合には救急車をご利用ください。急患センターで処方内容等を記載した紙をくれますので、休日が明けたらかかりつけ医を受診してください。

富山市･医師会急患センター

新年おめでとうございます。
昨日は富山市･医師会急患センターの内科の応援(9時〜13時)の予定だったのですが、多数の受診者のために結局18時30分まで診療してきました。16時頃にちょっと休憩でパンを食べた以外は全力疾走でした。次は1月3日に日中の内科にでる予定です。急患センターはあくまで応急的な医療を行うためにありますが、かなり以前からの症状や病気のために来院される方もあります。急病等でない場合には休み明けに通常の医療機関を受診することをお勧めします。受診される方が多いため、日中は約３時間待ちでした。

マイコプラズマ

マイコプラズマ感染症が増えています。天皇陛下が罹患されたことですっかり有名になっています。通常の健康成人にとって危険な感染症とは言えませんが、咳が長期間続き不愉快なカゼ症候群の一つです。例年であればインフルエンザの流行期に入っているところですが、インフルエンザはほとんど見られません。
　グラフは国立感染研究所のホームページ上にあります。全国的な流行状態の把握にはたいへん参考になります。

呼吸器感染症

現在富山県医師会館で呼吸器感染症のセミナー中です。国内の一部地域ではインフルエンザの報道もあり、これからが冬本番かもしれません。
マスク、 手洗い、体調の維持が大事です。

博多港

おはようございます。現在消化器関連学会週間の会場すぐ横の博多港にいます。9時から始まります。

博多港

消化器関連学会週間の会場は博多港(福岡港？)のすぐ横です。サテライトシンポジウムと称する夜の会が終了し8時30分頃に会場を後にしました。写真は会場すぐ横の港です。雨の港もなかなかの風景です。
明日も朝から20時過ぎまで会があります。にわか勉強？もたいへんです。

福岡港

消化器関連学会週間

10月21日・22日は休診にさせていただいております。福岡市で開催の消化器関連学会週間に参加しています。必死でにわか勉強と言ったところです。毎年秋にこの学会に参加しています。

福岡

今、福岡市です。10月21日・22日は休診です。恒例の消化器関連学会週間に参加します。最近の医学の進歩を少しでも勉強してくるつもりです。

砺波市景観フォーラム

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　10月10日に砺波市で都市景観フォーラムという、砺波平野の散居村の景観と開発について考える会がありました。開発について厳しい目を向ける内容で、自治体主催としては珍しいのでは思います。
講演を行ったアレックス・カー氏の「住民が愛着とプライドをもっていれば景観は守られる」という言葉が印象的でした。

　振り返ってみれば、富山市も奇抜な建物、巨大な広告、明らかに景観を破壊しているのではと思われるものも少なくありません。その様なものと容認していれば、さらにはその様な広告などに引きずられていればさらに見苦しい町に生活することになってしまうのではと思います。

日帰りバイクツーリング 荘川ｰ野麦峠

　きょうは良いお天気でした。世間は3連休と言っていますが、うちは2連休、明日は予定があり今日1日秋晴れの中ﾊバイクで走ってきました。
朝自宅を出て、１５６号線から五箇山、荘川へ。その後高山を通り過ぎて久々野から野麦峠、東京電力奈川渡ダム、安房トンネル、平湯と回ってきました。
走行距離は３２３km、途中は１０分程度の休憩３回、口から入れたのは缶コーヒー１本のみで走ってきました。
　写真は道の駅荘川にある水車です。
何でこんな大きな水車が･･･と思いますが、しっかり回っています。

さらに走って２枚目の写真は野麦峠のお助け小屋です。野麦峠は特別変わった風景はないのですが(乗鞍岳が見えるくらいでしょうか)バイク、車は結構いました。時間があれば資料館もあり楽しめます。
木曽側は比較的道も広いですが、高山側は道も狭い部分が多く、対向車があれば気を遣います。ただ、バイクにとっては狭いクネクネ道は天国です。

野麦峠付近の紅葉です。
ことしは赤色が少ない印象です。
山は全体に紅葉には少々早かったかも知れません。

(Nikon P6000)

 

システム障害はなぜ二度起きたのか

　

今日はこんな本を読んでいました。みずほ銀行のシステム障害を描いた日経コンピューターの編集部が書いた本です。
　規模の大きな病院のみならず、小さなクリニックでもシステム障害は他人事ではありません。電子カルテ・医事会計・画像管理・検査データー管理などいろいろなシステムがうちのような小さなクリニック動いています。それもそのほとんどが陳旧化しつつある？Windows XPの上で。今後も安定的に稼働させられるのか心配しています。

地域総合相談会(健康教室)星井町地区センター

昨夜は星井町地区センターで兼行教室を行いました。テーマは心臓病、特に生活習慣病としての心臓病として心血管疾患である狭心症･心筋梗塞・心房細動等について話させていただきました。やはり重要なのは体重コントロール、血圧、コレステロール、血糖、腎機能などです。すなわち特定健診の項目が重要と言えます。
　写真は3年程前に撮影した槍ヶ岳です。

Steve Jobs

　昨日こんな本を買ったら、今日はappleのSteve JobsのCEO退任のニュースが流れていました。病気を抱えている（という噂ですが）と言うこともありたいへん心配です。長年Macを使っているだけに、appleとMacの将来には大きな関心があります。Macを使うと言うことはどちらかと言えば宗教に近いものがあるかも知れません。

蝶ヶ岳

 

‎　自営業にとってはお盆が夏休みになります。今回のお休み中は北アルプス蝶ヶ岳へ行ってきました。写真(8月16日朝)は蝶ヶ岳山頂付近のテント場から日の出を待っているところです。陽が昇ると共に暖かさが滲みてくるようです。いつもは単独ですが、今回は子供もついてきて、テント・食料などもいつもよりはやや重めの山行でした。
　最近は天候が不安定ですね。午後になるといつ降ってもおかしくないような不安定な状態になります。

 

ワクチン接種

　今日はワクチン接種についての研修会がありました。主として小さな子供たちへのワクチンについての話でした。日本は世界の中でも北朝鮮と並ぶワクチン後進国と言われています。過去の不幸な歴史によってワクチンに対する一般の方々の信頼に乏しく、そのためにワクチンの普及はたいへん遅れています。ワクチン接種を信頼するためにはワクチンを打たなかった場合の危険性と打った場合の危険性を冷静に判断する必要があります。ワクチンを打たずに病気になっても、当然それは責任問題は発生しませんが、ワクチンを打つことに由来するかも知れないトラブルは絶対に許されないような考え方の中ではワクチンを初めとして、医療を受けることは難しいのではとも思います。あくまで冷静な判断でメリット・デメリットを評価する必要があります。
　当院でも主として成人の方にインフルエンザやその他いろいろなワクチンを接種していますが、過去に起こった副反応が気になる方やデメリットが心配な方には特にはお勧めしないこととしています。成人であれば、あくまでご自身で判断していただく問題と考えています。
　ただし、子供については考え方が異なります。親が冷静に判断し、こどもの未来のために正しい判断を行っていくことは親の努めでもあります。正しい情報を集め冷静に評価し、ワクチン接種を含めこどものために正しい判断を行っていくように努める必要があります。

当直

　昨夜から今朝にかけては富山市救急医療センターの当直でした。今回は外科当直で、主に外傷の対応です。6月はなくて、7月には内科日直と外科当直が1回ずつの予定です。昨夜はそれ程大きな外傷はなく、アキレス腱断裂とあとは縫合が数人でした。
　富山市救急医療センターは10月1日より富山市民病院の敷地内に移転し、富山市・医師会急患センターとして再出発の予定です。また、2次輪番病院の体制はそのままとなります。ただし、あくまで夜間や休日の明けるまでの応急的な医療を行う施設ですので、十分な診断や治療を行うことを目的とはしていません。なるべく通常の時間帯に医療機関に受診するようにしていただきたいと思います。

原発と政治

原発がコントロールされた状態にならなければ真の復興も始まらないでしょう。政治と官僚と電力会社がもたれ合いながら吸い上げてきた利権が今の災害を招いているのかも知れません。今頃メルトダウンが分かったような政府の発表ですが、都合の良いように情報を隠してきた今の政府が何を言っても信用されないでしょう。単に発表のタイミングを計っていただけなのではと。自分たちのアリバイ作りのために、池に落ちた犬を叩くように電力会社や銀行を叩く政治が国民の信認を得られるのか疑問です。Wikiでポピュリズムをくると【ひとたび政権に就くと、ポピュリストは既得権益を分かり易い「敵」として攻撃（減税､民営化、大企業の解体、規制改革、外国資本の排除、資産家に対する所得税率の上昇、反エリート・反官僚キャンペーンなど）を行う。】との一文があります。

バイク 牛岳

今日の富山県は良いお天気でした。で、ちょっとバイクで走ってきました。牛岳スキー場頂上付近から富山平野を望んだところです。この付近の林道は通る車もほとんどなく、道はかなり整備されています。牛岳・庄川・利賀・砺波と走ってきました。バイクは古く13年目、昨日バッテリーをおろして充電の上何とかエンジンがかかりました。毎年シーズン初めはちょっと苦労します。

今日バイクでの通りすがりに、今はだれも住んでいない母の実家へ行ってきました。いわゆる中山間地と言われる場所にあり、裏にある竹林に筍が生えていました。少々伸びすぎで食べるには遅すぎですが、探せば適当な時期のものもあったかも知れません。

｢知の衰退｣からいかに脱出するか？(大前研一)

知の衰退｣からいかに脱出するか？(大前研一)
　先ほどからパラパラと読んでいました。初版は2009年1月なので少々古めではありますが、政治を先頭に衰退していく日本の国家が見えてきます。思考停止で物事を決められないと思いきや、思考せずに感覚で決めているのではないかと疑いたくなるような政府の決定。何かを始めようとすれば後からぼろぼろと齟齬が露呈する粗雑で浅い思考と判断。さらには誤りを認めない姑息な傲慢さ。21世紀前半において最大の斜陽国家に日本がなろうとするとは想像だにしていませんでした